Шта је ендокардитис?
Ендокардитис је инфекција ендокарда, омотача који облаже шупљине као и срчане залиске, због присуства бактерија. Иако ендокардитис може утицати на ендокард свих срчаних залистака, најчешће захваћени залисци су митрални и аортни залисци.
Шта узрокује ендокардитис код паса?
Бактерије које узрокују ендокардитис потичу из примарног инфективног жаришта као што је пнеумонија, зубна инфекција, инфекција урогениталног система (простатитис, пијелонефритис, метритис), д дерматитис или чак хроничне дигестивне лезије.
Неки пси су подложнији ендокардитису од других. Ово је посебно случај за псе средњих и великих раса као што су златни ретривери, немачки овчари, добермани, лабрадори, боксери или чак ротвајлери. Одрасли мушки пси су чешће погођени него женке.
Пси који пате од аортне стенозе или хроничних болести такође су под већим ризиком од развоја овог стања, због оштећења срца које ова аномалија генерише.
Који су симптоми ендокардитиса код паса?
Знаци ендокардитиса су често неспецифични у раној фази болести. Погођени пси могу тада показати знакове као што су депресија, анорексија и губитак тежине.
Они такође могу развити знаке везане за ширење бактерија у њиховом телу, као што су грозница и хромост.
У напреднијој фази, ендокардитис утиче на функционисање срца, што се може манифестовати знацима срчане инсуфицијенције, као што су кашаљ, јак умор, нетолеранција на вежбање, поремећаји срчаног ритма и респираторни поремећаји.
Када честице настале инфекцијом тела доспеју у крвоток и блокирају крвне судове, септичка емболија се такође може појавити у бубрезима, слезини, централном нервном систему, цревима, кожи или чак коронарној артерији. Затим посматрамо појаву других симптома као што су неуролошки поремећаји, гастроинтестинални поремећаји, оштећење коже и/или ока, итд.
Постоје и преакутни облици ендокардитиса који могу напредовати до сепсе и бити фатални за животињу за само неколико сати.
Како се дијагностикује ендокардитис?
У случају ендокардитиса, вероватно је да ће ваш ветеринар чути шум у срцу током аускултације ваше животиње. Овај „звук срца“ му тада указује на ненормалан проток крви на нивоу срчаног залиска. Он је, међутим, непостојан.
Дијагнозу ендокардитиса често је прилично тешко поставити за вашег ветеринара који може прибећи неколико додатних прегледа између:
- хемокултура која се састоји од узорка венске крви, која се потом узгаја у потрази за микроорганизмима.
- ехокардиографија која омогућава визуализацију могућих валвуларних лезија као и проширења комора.
Не постоји прави скрининг тест за ово стање. Коначна дијагноза ендокардитиса заснива се на броју дијагностичких критеријума за ендокардитис које пас показује.Другим речима, ако ваш пас има више од једног од ових критеријума, то указује на велику вероватноћу болести и оправдава успостављање лечења.
Како се лечи ендокардитис?
Циљ лечења је лечење примарног узрока инфекције, а затим, у другом кораку, лечење компликација и посебно срчане инсуфицијенције ако је присутна. Хоспитализација пса може бити неопходна за акутне облике.
Ендокардитис се лечи дуготрајним антибиотским третманима широког спектра. Ови антибиотици очигледно имају за циљ искорењивање инфекције и често се настављају 4 до 6 недеља. Обично се дају у облику ињекција током прве недеље лечења, а затим орално.
Избор антибиотика је прво емпиријски, а затим заснован на резултатима антибиограма, који може помоћи у одређивању најефикаснијег антибиотика за дату врсту клице.
Контролне хемокултуре се генерално спроводе током целог третмана и 2 до 4 недеље након завршетка третмана како би се проценила његова ефикасност.
Лечење такође може укључивати лекове против болова, као и лекове за лечење срчане инсуфицијенције.
Нажалост, прогноза за ендокардитис код паса је генерално прилично лоша иако варира у зависности од фактора као што су захваћени срчани залистак, инфективни агенс у питању, стање општег здравља пса као и брзина дијагноза и спровођење лечења. Пас са ендокардитисом обично преживи само неколико недеља до неколико месеци након дијагнозе.