Шта је цревна лимфангиектазија?
Интестинална лимфангиектазија се односи на проширење лимфних судова у цревном тракту, што доводи до цурења лимфе у лумен црева и стога цурења протеина плазме у дигестивни тракт. Да бисмо означили ово цурење протеина, такође говоримо о ексудативној ентеропатији.
Шта узрокује цревну лимфангиектазију код паса?
Прави се разлика између примарне лимфангиектазије, која се такође назива конгенитална лимфангиектазија, и секундарне или стечене лимфангиектазије.
Први нема формално идентификован узрок до данас осим што сумњамо на расну предиспозицију или наследни пренос (и стога вероватно генетско порекло) код одређених раса паса као што су бишон малтезер, ротвајлер, мекодлаки ирски Теријер или чак Јоркширски теријер.
Што се тиче стечене лимфангиектазије, она може бити секундарна због инсуфицијенције десног срца, инфламаторних дигестивних болести или чак разних узрока опструкције цревног лимфног тракта (као што је компресија тумором, на пример).
Како се болест манифестује код паса?
Дијареја је један од најчешћих клиничких знакова цревне лимфангиектазије. Обично је повремено и, пошто захвата танко црево, течне је до получврсте конзистенције.
Пси са овим стањем такође могу патити од анорексије, хроничног или повременог повраћања и губитка тежине. Можда су и веома уморни.
У случају хипопротеинемије након цурења протеина, може доћи до асцитеса (накупљање течности у абдомену), периферног едема или плеуралног излива.
Губитак лимфоцита у лумену црева такође може довести до имуносупресије, што чини оболеле псе склонијим развоју инфламаторних болести и/или неоплазија.
Како се дијагностикује и лечи?
Да би са сигурношћу дијагностиковао лимфангиектазију, ветеринар мора да користи цревне биопсије које ће затим показати проширење мезентеричних и цревних лимфних судова. Ове биопсије се обично обављају након анализе крви или ултразвука абдомена, што доводи до тога да ветеринар посумња на ову патологију.
Идентификација узрока цревне лимфангиектазије такође може довести до додатних прегледа као што су рендгенски снимци или ултразвук грудног коша и/или абдомена у потрази за могућом срчаном аномалијом или масом.
Лечење интестиналне лимфангиектазије се у суштини заснива на мерама исхране. Погађени пас тада мора добити исхрану са мало масти, хиперсварљиву и богату протеинима високог нутритивног квалитета. Можда се може допунити витаминима растворљивим у масти.
Ако мере исхране саме по себи нису довољне, ветеринар може да дода терапију лековима, генерално терапију кортикостероидима или имуносупресивне лекове.
Овај третман може довести до ремисије код неких паса током неколико месеци или чак година. Међутим, прогноза је опрезнија код паса који не реагују добро на лечење.