Шта је перинеална кила?
Пинеална хернија одговара слабости перинеалне или карличне дијафрагме, скупа мишића и везивног ткива који чине зид који је нормално способан да задржи карличне и трбушне органе у трбушној дупљи.
Ако се овај зид сруши, органи као што су ректум, бешика, дебело црево, простата, а понекад чак и танко црево пролазе кроз њега и онда се нађу испод коже животиње, формирајући масу испод њега.
Шта узрокује перинеалну килу код паса?
Код паса, перинеална кила би била последица делимичне или потпуне атрофије мишића који чине карличну дијафрагму у комбинацији са слабљењем карличне дијафрагме.
Узроци овог стања остали су непознати до данас, иако је изнесено неколико хипотеза међу:
- лоши рецептори мушких полних хормона у мишићима перинеалне дијафрагме код неких паса,
- примарна дегенерација ових мишића,
- повећани напори за избацивање током дефекације или мокрења у вези са болешћу простате, обољењем аналних жлезда, понављајућим циститисом или опструкцијом уринарног тракта,
- атрофија мишића репа леватора, повезана са природним кратким репом код паса или купирањем репа,
- прекид мишићне инервације карличне дијафрагме,
- смањење мишићног тонуса повезано са поодмаклим годинама пса.
Некастрирани и старији мужјаци су више погођени перинеалном килом, као и одређене расе паса као што су боксер, шкотски овчар, бостонски теријер, пудлица, бишон малтезер, бишон фризе или чак јазавичар.
Перинеална хернија код паса: симптоми
Пинеална хернија се обично манифестује појавом масе у перинеуму, која се у већини случајева налази на десној страни у близини ануса.
Његово присуство може бити праћено констипацијом, тенезмом (стална потреба за пражњењем црева са болном тензијом у анусу), смањеним апетитом и потешкоћама у дефекацији и/или мокрењу.
Осим ових симптома, перинеална хернија нема значајан утицај на опште стање пса осим ако:
- мокраћна бешика улази у хернију, што чини перинеалну масу веома болном за пса и представља хитну хируршку интервенцију,
- интестинална петља је укључена у хернију, што изазива повраћање и значајну депресију животиње.
Дијагноза перинеалне киле код паса
Дијагноза перинеалне киле заснива се на:
- клинички преглед пса од стране ветеринара који тражи оток у перинеалној регији пса,
- дигитални ректални преглед од стране ветеринара, који му омогућава да процени тон карличне дијафрагме и да истакне присуство лезија на органима укљученим у хернију,
- прегледи снимања (радиографија и/или ултразвук) у циљу карактеризације садржаја киле (прецизно идентификовање органа који су укључени у хернију),
- тестови крви пре хируршког лечења.
Који третман за перинеалну килу код паса?
Лечење перинеалне киле је у суштини хируршко.
Операција се генерално ради у две фазе:
- први корак је да се идентификују органи који су укључени у килу како би се вратили на своје анатомско место,
- друга фаза се састоји од реконструкције карличне дијафрагме пса.
Ако се поступак изводи на целом мужјаку, хирург ће "искористити" процедуру да кастрира животињу. Ова мера предострожности има за циљ да смањи величину псеће простате која, када је превелика, изазива претерано напрезање током дефекације, што слаби карличну дијафрагму.
Хируршко лечење је успешно у 70 до 80% случајева чак и ако понекад може доћи до компликација или рецидива.Компликације могу бити у облику инфекције на месту хируршке интервенције или појаве пролазне фекалне и/или уринарне инконтиненције у већини случајева.
После операције, пас ће морати да носи огрлицу и његов власник ће морати да води рачуна да оперисани простор буде веома чист и да пас избегава да се превише труди током дефекације. Да би то урадио, ветеринар може давати лаксативе псу током пост-оперативног периода опоравка.