Шта је дијабетес инсипидус?
Диабетес инсипидус је ретка болест паса која настаје услед поремећаја у регулацији метаболизма воде и нема везе са дијабетес мелитусом,
Постоји у два облика:
- централни или хипофизни дијабетес инсипидус, повезан са недостатком лучења антидиуретичког хормона (АДХ),
- бубрежни или нефрогени дијабетес инсипидус, узрокован губитком осетљивости бубрега на АДХ.
Зумирај ДХА и његову улогу
Антидиуретски хормон (АДХ) се такође назива вазопресин. Прави га хипоталамус, а затим га складишти и пушта у крвоток хипофиза, две жлезде које се налазе у мозгу животиње. Као што му име говори, АДХ је укључен у реапсорпцију воде у телу пса тако што делује на терминални део бубрежног тубула. Његово лучење је нормално стимулисано смањењем запремине крви или повећањем осмотског притиска крвне плазме (концентрација састојака крви). Ове физиолошке варијације преузимају осморецептори и барорецептори у мозгу и крвним судовима.
Такође понекад говоримо о психогеном дијабетесу инсипидус да бисмо означили потомању код паса. То је болест психичког порекла која пса тера да много пије. Ова болест је поремећај понашања који стога није узрокован било каквим оштећењем мозга или бубрега.
Шта узрокује дијабетес инсипидус код паса?
Централни дијабетес инсипидус може имати следеће порекло:
- урођена аномалија и/или чије порекло није тачно познато (идиопатски централни дијабетес инсипидус),
- тумор на мозгу,
- траума главе,
- узимање одређених лекова,
- низак ниво кисеоника у крви,
- повећање процента црвених крвних зрнаца у односу на укупан волумен крви.
Нефрогени дијабетес инсипидус може бити повезан са:
- наследна болест код сибирског хаскија,
- метаболичка абнормалност,
- ендокрини поремећај (хиперкортицизам, хипертиреоза, ),
- отказивање јетре,
- разне болести бубрега код паса,
- озбиљна инфекција материце код нестерилизованих женских паса.
Диабетес инсипидус: симптоми код паса
Када пас пати од дијабетеса инсипидуса, недостатак АДХ или недостатак одговора бубрежних тубула на АДХ узрокује да урин пса буде превише разблажен, што доводи до повећања количине емитованог урина (полиурије) и веома јака жеђ (полидипсија) да надокнади ове значајне губитке воде.
Ови симптоми су често повезани са:
- стање дехидрације код животиње,
- ноктиурија, тј. ноћне емисије урина које узрокују нечистоћу, а које се могу помешати са уринарном инконтиненцијом,
- клинички знаци који се односе на порекло стања: неуролошки поремећаји када је дијабетес инсипидус узрокован оштећењем мозга или симптоми повезани са ендокриним или бубрежним поремећајима у случају нефрогеног дијабетеса инсипидуса.
Дијагноза инсипидуса дијабетеса
Дијагноза инсипидуса дијабетеса код паса се спроводи у неколико фаза. Потребно је прво урадити анализу урина и крви, а затим, у другом кораку, тест рестрикције воде. Овај тест се састоји од ограничавања количине пића како би се видело да ли пас довољно концентрише урин.
Када се помоћу овог теста утврди тип дијабетеса инсипидуса (централни или нефрогени), ветеринар креће да пронађе његово порекло. Да би то урадио, он обично спроводи додатне прегледе као што су:
- скенирање мозга у случају централног инсипидуса дијабетеса,
- додатни тестови крви и урина, ултразвук абдомена и/или биопсија бубрега у случају нефрогеног дијабетеса инсипидуса.
Који третман за дијабетес инсипидус код паса?
Лечење дијабетеса инсипидуса код паса разликује се у зависности од узрока који дијагностикује ветеринар.
У недостатку идентификованог узрока и када се установи да је дијабетес инсипидус централни, пас може добити третман заснован на дезмопресину, структурном аналогу синтезе природног антидиуретичког хормона.
Други третмани засновани на тиазидним диуретицима су такође могући. Имају ефекат пасивне стимулације реапсорпције воде.
Ако је дијабетес инсипидус психолошког порекла, бихејвиорална терапија генерално повезана са преписивањем анксиолитичких лекова је прикладна.