Шта је хистиоцитоза?
Хистиоцитоза се дефинише као пролиферација, понекад канцерогена, броја хистиоцита, ових ћелија имуног система присутних у везивном ткиву.
Постоји неколико типова хистиоцитозе код паса:
- кожна хистиоцитоза, једноставан пролиферативни поремећај хистиоцита локализованих на кожи,
- системска хистиоцитоза која погађа кожу и друге органе,
- малигна хистиоцитоза, туморска пролиферација хистиоцита. Да бисмо означили малигну хистиоцитозу, такође говоримо о хистиоцитном саркому.
Како се хистиоцитоза манифестује код паса?
Знаци кожне и системске хистиоцитозе
Кожне и системске хистиоктиозе се манифестују формирањем плакова или нодула на кожи. Ове лезије, изоловане или вишеструке, понекад су алопечне (без длака) и могу да улцеришу. Често нестају, а затим се поново појављују. Лезије се јављају првенствено на лицу, врату, скротуму, перинеуму и на екстремитетима удова.
У случају системске хистиоцитозе, локални лимфни чворови могу да отекну и лезије могу захватити очи, носну шупљину али и слезину, јетру, плућа и коштану срж. Болест се развија хронично и неправилно.
Познато је да су мушки бернски планински пси предиспонирани на системску хистиоцитозу, али неколико других раса као што су ротвајлер, златни ретривер, белгијски овчар, пудлица, граничарски шкотски овчар или чак лабрадор могу бити погођени.Млади пси су чешће погођени.
Симптоми малигне хистиоцитозе
Постоје две врсте малигне хистиоцитозе:
- хистиоцитни хемофагоцитни сарком који се карактерише брзом појавом инфилтрирајуће масе, која уништава основна ткива, на нивоу екстремитета и генерално близу зглоба. Од посебног је интереса за старије псе.
- Дисеминовани дендритични хистиоцитни сарком који се углавном налази код бернског планинског пса (80% случајева), ротвајлера и ретривера (златна, лабрадорска, равна длака). Дисеминовани облик је високо агресиван облик који се манифестује формирањем чврстих туморских маса у различитим органима као што су слезина, јетра, лимфни чворови, плућа и коштана срж. Код оболелих паса, болест се манифестује симптомима као што су летаргија, губитак тежине, хипертермија, респираторни знаци (кашаљ, отежано дисање), хромост када је захваћена кост и напади код оштећења мозга.Лезије на кожи, с друге стране, су ретке.
Како се дијагностикује хистиоцитоза?
Ваш ветеринар може посумњати на стање када прегледа вашу животињу, с обзиром на клиничке знакове које има, али се дијагноза са сигурношћу заснива на хистолошком прегледу њених ткива. Да бисте добили узорке повређеног ткива, ваш ветеринар може препоручити биопсију или потпуну ексцизију масе. Узети узорак ће затим бити припремљен за испитивање у специјализованој ветеринарској лабораторији.
Који третмани су доступни?
Системска хистиоцитоза реагује на имуносупресивне лекове у 50% случајева. То могу бити глукокортикоиди који се користе у високим дозама или други модулатори имуног система, као што су циклоспорин или луфленомид. Ови третмани омогућавају дефинитивно излечење код неких животиња, али други показују систематске рецидиве када се лечење прекине.
Малигна хистиоцитоза се лечи хируршком ексцизијом или чак ампутацијом код високо инфилтрирајућих тумора. Чини се да хемотерапија није ефикасна за ово стање и прогноза за псе са њом је веома лоша.