Шта је дијафрагматска хернија?
Дијафрагма је танак мишићни зид који нормално одваја стомак од грудног коша.
О дијафрагматичној кили говоримо када су трбушни органи (јетра, слезина, црева, бубрези) уведени у грудни кош услед пуцања дијафрагме или урођене аномалије у њеном развоју која доводи до већег или мањег комуникација између трбушне, торакалне и перикардне дупље.
Шта узрокује дијафрагматичну килу код паса?
Најчешћи узрок дијафрагмалне киле је спољна траума као што је саобраћајна несрећа, згњечење или пад који узрокује пуцање дијафрагме.
Али, ређе, дијафрагматска кила може бити урођеног порекла. Тада имамо посла или са плеуро-перитонеалном хернијом или перитонео-перикардијалном хернијом. У другом случају постоји континуитет између перитонеалног простора и перикардијалне кесе (коверта која окружује срце) што може, у најтежим случајевима, посебно довести до поремећаја срчаног ритма.
За ову аномалију се сумња на породичну особину, тако да су одређене расе чешће погођене, као што су немачки овчар и пудлица.
Који су симптоми дијафрагмалне киле?
Симптоми зависе од тежине киле. У зависности од порекла, могу се појавити од рођења или након трауме, понекад чак и неколико дана или недеља након ове друге.
Када трбушни садржај штрчи у грудну шупљину, може да компримује плућа и спречи их да се потпуно надувају, узрокујући потешкоће са дисањем.
Власник кућног љубимца такође може приметити симптоме као што су гастроинтестинални поремећаји (повраћање, дијареја, затвор, бол) и анорексија. Абдомен пса може изгледати шупље на палпацију.
У тешким или акутним случајевима, често постоји респираторни дистрес, абнормални срчани ритам и други знаци системског шока.
Неке урођене дијафрагматичне киле су асимптоматске и откривене су случајно током операције из другог разлога или изазивају симптоме тек након трауме која погоршава килу.
Како се дијагностикује дијафрагматска кила?
Дијагноза се заснива на меморијалима, резултатима клиничког прегледа и проучавању рендгенских снимака грудног коша.
У неким случајевима, ултразвук или специјалне рендгенске студије које користе боје ће бити потребне за постављање коначне дијагнозе.
Који је третман за дијафрагматичну килу?
Ако је дијафрагматска хернија након недавне трауме, животињу ће морати медицински стабилизовати пре него што се хернија може хируршки кориговати.
Неким псима ће чак бити потребна хитна торакоцентеза да би се уклонила сва течност која се накупила у грудној шупљини.
Када се пас стабилизује, хернија се хируршки коригује. Лечење је комплексно и укључује смањење киле (замена органа у трбушној дупљи) праћено шивањем дијафрагмалног прелома.
Код облика урођених дијафрагмалних кила, операција је често пожељна што је раније могуће.