Шта је гломерулонефритис?
Гломерулонефритис је болест бубрега коју карактерише запаљење бубрежних гломерула.
Гломерулонефритис настаје када се мешавина антитела и антигена, званих имуни комплекси, акумулира унутар гломерула. Овај депозит имунолошких комплекса је узрок запаљења бубрежних гломерула, а затим и оштећења ових структура неопходних за правилно функционисање бубрега.
Гломеруларни поремећаји су узрок цурења протеина у урину (протеинурија), који се нормално не филтрира.
Увећајте бубрежне гломеруле
Бубрежни гломерули су структуре присутне у милионима у бубрезима и састоје се од малих "лоптица" крвних капилара кроз које крв пролази да би се филтрирала. Овај механизам је први корак у формирању урина: елиминише отпад који је присутан у крвотоку и одржава добар баланс минерала и воде у телу. Када су гломерули оштећени, функција бубрега је у великој мери поремећена и токсини се акумулирају у телу, изазивајући озбиљне болести.
Шта узрокује гломерулонефритис код паса?
Свако стање које изазива интензивну или хроничну стимулацију имуног система вероватно ће изазвати гломерулонефритис. Неки од ових могућих узрока укључују:
- разне заразне болести као што су Рубартх хепатитис, бактеријски ендокардитис, бруцелоза, дирофиларијаза, ерлихиоза, лајшманијаза, лајмска болест, пиометра, итд.
- туморске болести,
- инфламаторне болести као што су панкреатитис, системски еритематозни лупус, полиартритис, простатитис и уопштено сва стања посредована имунитетом,
- хиперкортицизам.
Дешава се и да узрок гломерулонефритиса није познат, а то се зове идиопатски гломерулонефритис.
Одређене расе паса су наследне или расно предиспониране за болест. Ово је случај бретанског шпанијела и највероватније бернског планинског пса.
Који су симптоми гломерулонефритиса код паса?
Клинички знаци болести су повезани са цурењем протеина које изазива, са затајењем бубрега које прати гломеруларне лезије (али не систематски) и узрочним стањем.
Благи до умерени симптоми болести могу укључивати неспецифичне симптоме као што је губитак тежине.
У случају нефротског синдрома повезаног са цурењем протеина у урину, могу се уочити забрињавајући клинички знаци као што су:
- асцитес, односно присуство течности у трбушној дупљи,
- периферни едем (оток удова),
- тешкоће са дисањем у вези са присуством течности у плућима (плеурални излив, тромбоемболија),
- знаци високог крвног притиска.
Гломерулонефритис такође може довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, чији симптоми укључују:
- полиуро-полидипсија (пас више пије и мокри),
- анорексија,
- мучнина и повраћање,
- летаргија,
- губитак тежине,
- халитоза (лош задах) и могући чиреви у устима у случају уремичног напада.
Могу бити присутни и други симптоми, повезани са болешћу која изазива гломерулонефритис.
Како се дијагностикује гломерулонефритис?
Дефинитивна дијагноза гломерулонефритиса захтева биопсију бубрега праћену хистолошком анализом уклоњеног ткива.
Али, у већини случајева, тестови урина су довољни да се посумња на гломерулонефритис.
Ове анализе могу бити допуњене другим прегледима (ултразвук бубрега, тестови крви, серологије) неопходним за процену функције бубрега и утврђивање основног стања.
Како се лечи гломерулонефритис?
Лечење гломерулонефритиса зависи пре свега од могуће основне инфективне, инфламаторне или канцерогене болести која узрокује да имуни систем ствара имуне комплексе који су заробљени у гломерулима.
Осим третмана специфичних за узрочно стање, лечење гломерулонефритиса може укључивати:
- имуносупресивни лекови за сузбијање формирања имунолошких комплекса,
- противупални и антикоагулантни третмани за ограничавање упале и стварања крвних угрушака унутар гломерула,
- инхибитори ензима који конвертује ангиотензин како би се смањио губитак протеина у урину и помогао у контроли крвног притиска,
- диуретици за лечење излива и едема.
Погођене животиње треба хранити исхраном са мало протеина и фосфора, посебно формулисаном за кућне љубимце са затајењем бубрега.