Шта је анална фистула?
Израз фистула се односи на формирање абнормалног "пута" између два органа или између унутрашњег органа и коже.
У случају перианалне фистуле, ствара се абнормална комуникација између аналног канала и коже пса. Стога се фистулозне лезије формирају на ивицама псећег ануса.
Перианалне фистуле: због чега су настале?
Перианална фистула може се формирати као последица присуства апсцеса аналних кеса или апсцесираног тумора у перианалном региону пса.
Али може се формирати иу одсуству апсцеса због дисфункције имунолошког система пса, алергије на храну и/или расне предиспозиције. Дакле, расе паса које су највише погођене формирањем перианалних фистула су немачки овчар (у 80% случајева) и ирски сетер.
Аналне фистуле код паса: симптоми
Перианалне фистуле су мале рупе које се формирају око ануса пса. Ове лезије су прекривене слузаво-гнојним ексудатом (изливају), који обично јако смрди и понекад садржи крв.
Пошто су ове фистуле веома болне за пса, најчешће их прате:
- гриже и лиже перианалну регију пса,
- тенесмус (болна напетост у анусу) и потешкоће током дефекације,
- знак саоница (пас трља задње ноге остављајући га на тлу док напредује уз помоћ предњих ногу),
- анорексије,
- депресија.
Њихово постојање такође може бити праћено дијарејом или затвором као и присуством црвене крви у столици (хематохезија).
Ризик, у случају перианалних фистула код паса, је да они постану суперинфицирани. Лезије се такође могу проширити до основе репа и изазвати некрозу околних ткива.
Дијагноза и лечење перианалних фистула код паса
Дијагнозу перианалне фистуле генерално поставља ветеринар током аускултације пса. У неким случајевима, ветеринар ће можда морати да обави преглед пса под анестезијом како би проценио дубину фистула.
Третман је генерално медицински, у почетку, а затим хируршки ако медицински третман није довољно ефикасан.
Медицински третман перианалне фистуле код паса
У случају перианалних фистула које нису узроковане апсцесом, медицински третман се заснива на:
- употреба оралних и локалних имуносупресивних лекова. Генерално може бити циклоспорин А у комбинацији са кетоконазолом или кортикостероидима у имуносупресивним дозама у првом случају и тракролимус маст у другом,
- кошење перианалне регије и употреба локалних антисептичких средстава као што су антибиотске масти,
- системска антибиотска терапија, у случају бактеријске суперинфекције повезане са фистулама.
Упоредо са овим медицинским третманом, такође се препоручује да се исхрана пса промени на хипоалергену и/или хиперсварљиву или чак благо лаксативну исхрану како би се подстакла елиминација столице.
Неколико недеља лечења је генерално неопходно и лечење треба наставити неколико недеља након нестанка лезија како би се избегли рецидиви.
Хируршко лечење перианалне фистуле код паса
Када је медицински третман неефикасан, ветеринар може размотрити прибегавање хируршком третману како би уклонио захваћена ткива и, ако је потребно, аналне врећице пса.
Уобичајено је имати неколико операција у размаку од неколико месеци.
У свим случајевима, пса треба редовно пратити и надгледати ветеринар како би се пратила ефикасност лечења и избегли рецидиви.