Шта је срчана инсуфицијенција?
Срчана инсуфицијенција је немогућност срца да пумпа довољно крви да задовољи потребе тела пса.
Мало анатомије за боље разумевање
Псеће срце се састоји од 4 шупљине:
- На левој страни налазимо: леву преткомору (или леву преткомору) која прима крв из плућа и леву комору која избацује крв из леве преткоморе у општи крвоток. Лева преткомора је одвојена од леве коморе митралним залиском, који спречава рефлукс крви у супротном смеру, а лева комора је одвојена од аорте, артерије која се отвара на свом излазу, аортним залиском.
- На десној страни: налази се десна преткомора (или десна преткомора) која прима крв из остатка тела и десна комора која избацује крв из десне преткомора у плућа. Десна преткомора је одвојена од десне коморе трикуспидалном валвулом, а десна комора је одвојена од плућне артерије плућним залиском.
У зависности од тога која страна срца изазива срчану инсуфицијенцију, обично разликујемо:
- инсуфицијенција десног срца која доводи до успоравања опште циркулације крви,
- лево срчано затајење што доводи до застоја крви у плућима.
У ретким случајевима дешава се да су оба дела срца, десни и леви, захваћена истовремено. Ово се зове затајење десног и левог срца.
Узроци срчане инсуфицијенције код паса
Различита стања присутна од рођења пса или стечена могу бити узрок затајења десног или левог срца код паса.
Урођена стања која узрокују затајење левог срца код паса
Аортна стеноза
Ово је сужење аортног залистка, овог залиска који се налази на излазу из леве коморе срца и аорте, велике артерије која преноси оксигенисану крв из срца у све делове организма. Сужење на овом нивоу спречава правилан пролаз крви и узрокује проширење леве коморе срца.
Неколико раса паса је предиспонирано за то, као што су боксер, немачки овчар, бордоска дога, њуфаундленд, ротвајлер или чак златни ретривер.
Митрална дисплазија
Митрална дисплазија је малформација митралне валвуле, вентила који нормално спречава рефлукс крви између леве преткомора и леве коморе.Ове регургитације вентила узрокују дилатацију леве преткомора са хипертрофијом леве коморе.
Ова врста малформације се углавном односи на следеће расе паса: немачка дога, немачки овчар, бул теријер, далматински, златни ретривер, мастиф, њуфаундленд и ротвајлер.
Постојаност артеријског канала
Ово је одсуство затварања артеријског канала при рођењу пса који спаја аорту и плућну артерију током феталног живота животиње. То изазива повећање плућног артеријског притиска и, на крају, проширење леве, а затим и десне коморе срца, изазивајући срчану инсуфицијенцију.
Чивава, немачки овчар, пудла, бишон фризе, бишон малтезер, шетландски овчар, шпиц, њуфаундленд или чак јоркшир били би предиспонирани за ову срчану ману.
Интервентрикуларна комуникација
Ова срчана мана се састоји од присуства отвора у зиду који раздваја две срчане коморе, омогућавајући абнормалан пролаз оксигенисане крви из леве коморе у десну комору. Крв из леве коморе која мора да иде да васкуларизује цело тело је стога у смањеној количини, док је проток крви који напушта десну комору да би отишао у плућа повећан, што изазива вишак крви у плућима.
Бигл, Акита, Немачки овчар, Француски булдог, Бассет Хоунд, Вести, Пинчер и Ши Цу би били предиспонирани за ову прилично честу срчану ману код паса.
Стечена срчана обољења која изазивају затајење левог срца код паса
Неколико стечених срчаних стања може изазвати затајење левог срца код паса, као што су:
- митрална ендокардиоза, дегенеративна болест митралног залиска код паса, ово стање доводи до недостатка затегнутости митралног залиска који тада више не спречава да крв тече назад против струје. Постепено, ово стање замара срце и доводи до срчане инсуфицијенције.
- митрални или аортни ендокардитис, запаљење зида срчаних залистака, ово стање је најчешће узроковано бактеријом која циркулише у крви животиње и која долази од инфекције која се налази у другом делу псећег тело (апсцес, пиометра, инфекција уринарног тракта). Такође га могу погодовати хроничне болести као што су дијабетес,
- дилатирана кардиомиопатија, стање срчаног мишића које доводи до проширења његових шупљина,
- висок крвни притисак,
- хипертрофична кардиомиопатија (такође названа хипертрофична опструктивна кардиомиопатија), релативно ретка болест код паса коју карактерише задебљање интервентрикуларног зида и слободног зида леве коморе,
- присуство тумора срца,
- перикардијални излив, другим речима акумулација течности у перикарду (коверта која окружује срце),
- инфаркт миокарда,
- плућна тромбоемболија, опструкција једне или више артерија које снабдевају плућа.
Урођена стања која узрокују инсуфицијенцију десног срца код паса
Пућна стеноза
Плућна стеноза се односи на сужавање излазног тракта од десне коморе срца до плућне артерије. Ова аномалија на крају доводи до задебљања зидова десне коморе срца, узрокујући инсуфицијенцију десног срца.
Тетралогија Фалота
Тетралогија Фалота код паса је урођена срчана мана која комбинује четири аномалије: плућну стенозу, интервентрикуларну комуникацију, задебљање зидова десне коморе и аномалан положај аорте.
Размене паса за које се зна да су предиспониране за Тетралогију Фалота укључују шпиц, минијатурни шнауцер, булдог, бигла, граничног шкота, пудлу, лисицу и шетландског овчара.
Постојаност артеријског канала
Види горе
Стечена срчана обољења која узрокују затајење десног срца код паса
Неколико стечених срчаних стања може изазвати затајење левог срца код паса, као што су:
- дилатирана кардиомиопатија,
- разна хронична стања плућа која доводе до плућне хипертензије,
- присуство тумора срца,
- перикардијални излив,
- дирофилариоза, односно присуство црва у срцу пса,
- плућна тромбоемболија,
- констриктивни перикардитис, задебљање омотача који окружује срце, чиме се омета ширење срчаних комора и њихово правилно пуњење.
Срчана стања која узрокују затајење десног и левог срца код паса
Ређе, срчана инсуфицијенција код паса може утицати на десно и лево срце у случају:
- тиротоксикоза, поремећај повезан са вишком хормона штитне жлезде у циљним ткивима,
- дилатирана кардиомиопатија,
- инфламаторно оштећење срчаног мишића, названо миокардитис,
- хронична анемија.
Срчана инсуфицијенција пса: симптоми
У случају срчане инсуфицијенције пса, можемо приметити у свим случајевима:
- необичан умор и нетолеранција на напор, односно неспособност пса да пружи напор, без обзира на околности, и да тај напор одржи током времена,
- отежано дисање (диспнеја) и повећана брзина дисања (тахипнеја).
Ако пас пати од инсуфицијенције десног срца, могу се додати и други симптоми као што су:
- абдоминална дистензија: пас тада може имати велики стомак, знак асцитеса, односно излив течности у стомаку,
- растезање вратних вена,
- периферни едем, тј. отицање псећих шапа.
Затајење левог срца може се манифестовати као:
- појачане потешкоће при дисању у лежећем положају (ортопнеја),
- кашаљ, потенцијално узрокован плућним едемом, једном од најозбиљнијих компликација срчане инсуфицијенције.
Могу се појавити и други клинички знаци као што су губитак апетита, губитак тежине или чак синкопа.
Дијагноза и лечење срчане инсуфицијенције код паса
Срчана инсуфицијенција се може потврдити разним прегледима као што су рендгенски снимак грудног коша и/или абдомена, ехокардиографија, електрокардиограм и тестови крви.
Не постоји само један третман за срчану инсуфицијенцију, већ третмани за срчану инсуфицијенцију. Ови третмани се разликују у зависности од стадијума еволуције болести и патологије која је у његовом настанку. Ови третмани су генерално праћени исхраном са мало натријума (мало натријума) и ограничењем интензивне и/или продужене физичке вежбе.
Пас који пати од срчане инсуфицијенције мора редовно бити под надзором ветеринара како би пратио напредак његове болести, која ће се временом погоршати.